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青島全省首試醫保按病種付費!首批17家大醫院試水!

发布日期:2019-07-04 06:09   来源:未知   阅读:

  7月2日,青島市召開按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點動員暨培訓會議,正式啟動DRG醫保付費試點工作。青島確定了青大附院、市立醫院等17家規模大、病種覆蓋全、信息化基礎好、醫療服務和管理水平高的三級、二級綜合醫院和少數專科醫院作為首批試點醫院。

  日前,國家醫保局、財政部、國家衛健委、國家中醫藥管理局宣布在全國30個城市啟動DRG付費國家試點工作,青島市成為山東省唯一的試點城市,這也是繼長期護理保險全國試點之后,青島承擔的第二項全國醫保改革試點任務。

  DRG是按照臨床診療過程相似、資源消耗相近這兩個維度,參考臨床診斷、年齡、合並症、並發症等因素,將急性期住院病例劃分到若干診斷組(一般700-1000組)進行管理的體系。DRG是國際上公認的醫療服務質量管理工具,也是醫保、醫院和醫務人員均認可的管理工具,具有病種覆蓋全面、醫療成本可量化、醫療質量可比較、醫保支付可調控等特點。目前已有超過40個國家和地區的醫保對住院醫療服務使用DRG付費。

  DRG付費對醫保和醫院信息化基礎和管理水平要求較高,要有統一的基礎信息標准、流暢的信息傳輸系統和完備的數據採集平台。目前,青島確定了17家規模大、病種覆蓋全、信息化基礎好、醫療服務和管理水平高的三級、二級綜合醫院和少數專科醫院作為首批試點醫院,其中包括青大附院、市立醫院、中心醫院以及各郊區市人民醫院等。

  與后付費制的按項目付費相比,DRG付費根據預先設定的DRG支付標准付費,藥品、耗材以及醫療服務項目等將轉變成醫院的成本,醫保和醫院之間實現了風險的共擔,醫院獲得利益的方式由既往的增加產出變成進行成本控制,激勵醫院自覺地進行“結構調整”。DRG作為一個科學管理工具,讓醫院間、專科間、醫生間醫療服務的對比評價成為可能。通過DRG付費的杠杆作用,讓三級醫院更願意收治能體現醫療水平、權重較高的疑難危重患者,權重相對較低的輕症患者將分流到二級、一級醫院,從而讓定點醫院回歸各自定位,促進青島市分級診療體系加快形成。

  相比以醫院為中心的傳統的按項目付費方式,DRG付費轉向以醫生為中心,將充分激發醫生的主觀能動性,為下一步醫保走向以患者為中心的按價值付費打好基礎。醫保將從被動的醫療服務付費者轉為主動的戰略購買者。

  付費制度改革是機制的轉換,也是利益的重新調整。下一步,青島將在國家和省醫保局的指導下,按照“規范管理、模擬運行、實際付費”三步走的工作思路,用3年左右的時間分階段扎實推進試點工作,創造出可借鑒、可復制、可推廣的實踐經驗,打造全國、全省DRG付費樣板城市。(李珍梅)

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